개인정보 수집 및 이용에 대한 동의

굿실버노인복지센터의 사회복지 현장실습과 관련하여 개인 정보를 수집 및 이용하고자 하며, 이외의 다른 목적으로 개인정보를 공유 및 사용은 하지 않습니다.

1. 수집하는 개인정보의 종류 : 성명, 주소, 생년월일, 연락처, 소속학교, 학과 등

2. 개인정보의 수집 및 이용목적 : 사회복지 현장실습 관련

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 개인정보 보유기간의 경과, 처리목적 달성 등

개인정보가 불필요하게 되었을 때에는 지체 없이 해당 개인정보를 파기합니다.

▶ 개인정보의 수집·이용에 동의하십니까?  □ 동의함  /  □ 동의하지 않음

※ 개인정보의 수집 및 이용에 대해 동의하지 않을 경우 사회복지 현장실습

확인서 발급이 안 될 수 있습니다.

개인정보 제3자 제공에 대한 동의

- 다음과 같이 개인정보를 제 3자에게 제공하고 있습니다.

개인정보를 제공 받는 자	제공받는 자의 개인정보 이용목적	제공하는 개인정보항목	제공받는 자의 보유·이용기간	기 타
1. 굿실버노인복지센터 2. 한국사회복지사협회 3. 소속학교	사회복지 현장실습확인서	1. 성명 2. 주소 3. 생년월일 4. 연락처 5. 소속학교/학과	개인정보 보유기간 경과 및 처리목적 달성

▶ 개인정보의 제3자 제공에 동의하십니까?  □ 동의함  /  □ 동의하지 않음

※ 개인정보의 수집 및 이용에 대해 동의하지 않을 경우 사회복지 현장실습

확인서 발급이 안 될 수 있습니다.

2018.    .    .

위 동의자 :               (서명 또는 인)